Sēklinieku ultrasonogrāfija (USG) ir viena no pamatmetodēm vīriešu reproduktīvās sistēmas diagnostikā. Tā ir droša, nesāpīga un nekaitīga attēldiagnostikas metode, kas ļauj iegūt detalizētu informāciju par sēklinieku un apkārt esošo audu anatomiju un patoloģijām. Ultrasonogrāfija ir metode, kas balstās uz augstas frekvences skaņas viļņu atstarojumiem un to uztveri, veidojot attēlus reāllaikā. Parasti ultrasonogrāfijas izmeklējumu veic radiologs vai urologs.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka šī informācija ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. Tā nav medicīniska konsultācija un neaizstāj speciālista konsultāciju. Vienmēr konsultējieties ar sertificētu medicīnas profesionāli, lai saņemtu konsultāciju, individuālu situācijas izvērtējumu un atbilstošu ārstēšanas plānu.
Anatomija un fizioloģija īsumā
Sēklinieki ir pāra dzimumdziedzeri, kas atrodas sēklinieku maisiņā un ir atbildīgi par spermatozoīdu veidošanos un vīriešu dzimumhormonu – testosterona – ražošanu.
Tie ir saistīti ar dažādiem audiem un struktūrām – sēklinieka piedēkli, sēklvadu, asinsvadiem un nerviem. Precīza šo struktūru novērtēšana ultrasonogrāfijā palīdz diagnosticēt dažādas slimības.
Indikācijas sēklinieku ultrasonogrāfijai
Uz ultrasonogrāfijas izmeklējumu parasti nosūta urologs, ģimenes ārsts vai internists. Parasti rekomendē veikt seklinieku ultrasonogrāfiju šādos gadījumos:
- Sāpes un pietūkums sēkliniekos – akūtas vai ilgstošas (hroniskas) sāpes, audu pietūkums var liecināt par iekaisumu, traumu vai citiem patoloģiskiem procesiem.
- Traumas – Spēcīgas traumas gadījumā nepieciešama audu bojājumu, hematomu vai sēklinieku torsijas (“sagriešanās”) izslēgšana.
- Neauglības izmeklēšana – Lai novērtētu sēklinieku struktūru un asinsriti kā iespējamus neauglības iemeslus.
- Audzēju un neskaidru sabiezējumu diagnosticēšana – Sēklinieku audzēji bieži sākas kā nelieli mezgliņi, ko ultrasonogrāfijā var atklāt agrīnā stadijā.
- Sēklinieku torsija jeb sagriežanās – šajā gadījumā diagnoze ir steidzama un jāveršas neatliekamās palīdzības klīnikā, jo torsijas rezultāta nenonāk asinis sēkliniekos, kas var izraisīt sēklinieka audu bojājumu.
- Infekcijas un iekaisuma procesi – Orhīts (sēklinieka iekaisums), epididimīts (sēklinieka piedēkļa iekaisums) un epididimoorhīts (sēklinieka un sēklinieka piedēkļa iekaisums).
- Nezināmas izcelsmes izaugumi vai cistas – šādos gadījumos parasti sākotnēji ir indicēta urologa konsultācija, pēc kuras tad arī tiek izvērtēta sēklinieku sonogrāfijas nepieciešamība.
Sēklinieku ultrasonogrāfijas izmeklēšanas gaita
Sēklinieku ultrasonogrāfija ir ātrs un nesāpīgs izmeklējums, kas parasti ilgst 10–30 minūtes. Pacients atrodas guļus pozīcijā, un sēklinieku maisiņš tiek pārklāts ar ultraskaņas gēlu, lai nodrošinātu labāku kontaktu starp zondi un ādu.
Tiek izmantotas augstas frekvences lineārās zondes (8–15 MHz), kas nodrošina detalizētus virspusejo audu attēlus.
Dr. Med. Nauris Zdanovskis
Radiologs un invazīvais radiologs ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi klīniskās un onkoloģiskās attēldiagnostikas jomā.
Izmeklēšanā tiek novērtēti šādi parametri:
- Sēklinieku izmērs, forma un struktūra – Svarīgi, lai novērtētu asimetriju, mezglus vai citas izmaiņas.
- Sēklinieka piedēkļa stāvoklis – Novērtē, vai nav pietūkuma vai iekaisuma pazīmju. Izvērtē vai nav veidojumi sēklinieka piedēklī.
- Sēklinieka asinsrite un vēnas – tiek izvērtēta asins plūsma sēkliniekos kā arī noteikts vai nav novērojamas varikocēles pazīmes (vēnu paplašināšanās).
- Apkārtējo audu stāvoklis – Tiek izvērtēta hematomu, cistu vai citu veidojumu esamība ap sēkliniekiem. Parasti papildus tiek izvērtēts arī ingvinālais kanāls, lai izvērtētu vai nav novērojama ingvinālā kanāla trūce.
Noteiktos gadījumos pēc sēklinieku ultrasonogrāfijas tiek nozīmēta papildu izmeklēšana ar magnētisko rezonansi vai datortomogrāfiju.
Biežāk sastopamās patoloģijas sēklinieku sonogrāfijā
1. Varikocēle
Varikocēle ir sēklinieka atejošo vēnu paplašināšanās.
Melnās līnijas ir paplašinātas sēklinieku vēnas (attēls no – Case courtesy of Donna D’Souza, Radiopaedia.org. From the case rID: 4632).
Ultrasonogrāfijā to raksturo paplašinātas vēnas, kurās asinplūsma var būt palielināta vai traucēta. Varikocēle var būt kā viens no iemesliem sliktākai spermogrammai, kas var izraisīt neauglību.
2. Epididimīts un orhīts
Šie ir iekaisuma procesi sēklinieka piedēklī un sēklinieka audos.
Attēlā redzama izteikti pastiprināta plūsma sēkliniekos ar mērenu pietūkumu (attēls no Case courtesy of Kewal Arunkumar Mistry, Radiopaedia.org. From the case rID: 34928).
Ultrasonogrāfijā novērojams audiem raksturīgs pietūkums, palielināta asins plūsma režīmā un mainīta , nehomogēna sēklinieku struktūra.
3. Sēklinieku audzēji
Ultrasonogrāfija ļauj atklāt gan cietus, gan šķidruma piepildītus veidojumus. Audzēji parasti izpaužas kā neskaidras masas ar savādāku audu ehogenitāti (attēla intensitāti ultraskaņas attēlā).
Neskaidrs veidojums sēkliniekā, pēc histoloģiskās analīzes pierādīta teratoma (attēls no – Case courtesy of Fraser Barbour, Radiopaedia.org. From the case rID: 199354)
Precīza audzēja rakstura noteikšana prasa papildus izmeklējumus, piemēram, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse vai asins analīzes.
4. Cistas
Cistas ir ar šķidruma piepildīti puslīši, kas parasti ir asimptomātiski un nav nepieciešamas papildus izmeklēšanas metodes vai manipulācijas.
Piemēram, sēklinieka piedēkļa cistas ir sastopamas aptuveni ~30% vīriešu un lielākai daļai cistu nav nepieciešama papildu izmeklēšana.
6. Hidrocēle
Hidrocēle ir palielināta šķidruma uzkrāšanās sēklinieka maisiņā ap sēklinieku.
Izteikti palielināts šķidruma daudzums ap labo sēklinieku – melnā daļa; attēlā blakus var redzēt sēklinieku ap kuru ir normāls šķidruma daudzums (Attēls no – case courtesy of Townsville radiology training, Radiopaedia.org. From the case rID: 17962)
Šādos gadījumos jāizvērtē šķidruma apjoms, pacienta sūdzības un šķidruma pazīmes (ar iekaisuma pazīmēm vai bez iekaisuma pazīmēm), lai plānotu tālākās darbības.
Secinājums
Sēklinieku ultrasonogrāfija ir nesāpīga un droša attēldiagnostikas metode bez jonizējoša starojuma. Tā ir būtiska diagnostikas metode vīriešu reproduktīvo orgānu izvērtēšanā. Tā sniedz informāciju par sēklinieku anatomiju, dažādām sēklinieku patoloģijām, ļaujot ātri un efektīvi noteikt diagnozi un plānot turpmāko ārstēšanu, ja tāda nepieciešama.
Dr. Med. Nauris Zdanovskis
Radiologs un invazīvais radiologs ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi klīniskās un onkoloģiskās attēldiagnostikas jomā.
Biežāk uzdotie jautājumi par sēklinieku ultrasonogrāfiju Rīgā (FAQ)
Kas ir sēklinieku ultrasonogrāfija (sēklinieku USG)?
Sēklinieku ultrasonogrāfija (USG) ir drošs un nesāpīgs izmeklējums bez starojuma, ar kuru izvērtē sēkliniekus,
to struktūru, asinsriti (doplerogrāfiju), kā arī iespējamas izmaiņas – cistas, iekaisumu, varikoceli vai audzējus.
Kad nepieciešama sēklinieku ultrasonogrāfija?
Sēklinieku USG ieteicama, ja ir:
- sāpes sēkliniekā vai cirksnī
- pietūkums vai palielināts sēklinieks
- taustāms mezgls
- aizdomas par varikoceli vai hidrocēli
- trauma
- neauglības izvērtēšana
Vai sēklinieku ultrasonogrāfija ir sāpīga?
Nē, izmeklējums parasti ir pilnīgi nesāpīgs. Uz ādas tiek uzklāts gēls, un radiologs ar ultraskaņas zondi
izvērtē sēkliniekus un to asinsriti. Izmeklējums tiek veikts bez jonizējošā starojuma.
Cik ilgi ilgst sēklinieku USG izmeklējums?
Parasti 10–20 minūtes. Radiologa slēdziens visbiežāk tiek sagatavots un izsniegts uzreiz pēc izmeklējuma.
Vai nepieciešama sagatavošanās sēklinieku ultrasonogrāfijai?
Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Var ēst, dzert un lietot medikamentus kā parasti.
Ja ir iepriekšēji izmeklējumi vai ārsta nosūtījums, ieteicams tos paņemt līdzi.
Vai vajadzīgs nosūtījums uz sēklinieku ultrasonogrāfiju Rīgā?
Nosūtījums nav obligāts, ja izmeklējums tiek veikts kā maksas pakalpojums.
Sēklinieku ultrasonogrāfiju Rīgā Medrad klīnikā iespējams veikt bez nosūtījuma.
Vai ar ultrasonogrāfiju var atklāt sēklinieku audzēju?
Ultrasonogrāfija ir pirmās izvēles metode sēklinieku struktūras izvērtēšanai.
Tā ļauj noteikt aizdomīgas izmaiņas, kurām nepieciešama papildu izvērtēšana vai urologa konsultācija.
Savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.
Kas ir varikocele un vai to var noteikt ar sēklinieku USG?
Varikocele ir paplašinātas sēklinieku vēnas, kas var būt saistītas ar sāpēm vai neauglību.
Sēklinieku ultrasonogrāfija ar doplerogrāfiju ļauj izvērtēt asinsriti un apstiprināt varikoceles klātbūtni.
Kas ir hidrocēle (ūdens trūce)?
Hidrocēle ir šķidruma uzkrāšanās ap sēklinieku, kas var izraisīt pietūkumu.
Ultrasonogrāfija ļauj precīzi noteikt šķidruma daudzumu un izslēgt citas patoloģijas.
Cik maksā sēklinieku ultrasonogrāfija Rīgā?
Šī informācija ir izglītojoša un neaizstāj ārsta konsultāciju. Individuālu atradi un tālāko taktiku nosaka ārsts, izvērtējot klīnisko situāciju.
